Sunday, December 31, 2000

Khàn tiếng

Đây là tình trạng rất thường gặp. Ai trong cuộc đời cũng từng bị khàn tiếng. Tuy nhiên, người bệnh không được chủ quan với dấu hiệu này vì trong 1 số trường hợp nhất định thì khàn tiếng lại là dấu hiệu sớm của bệnh lý ác tính.

Ai thường xuyên bị khàn tiếng?

Trước tiên, khàn tiếng thường hay gặp ở những người do công việc hoặc thói quen hàng ngày phải nói nhiều như: Ca sĩ, diễn viên, giáo viên, buôn bán, marketing, nghệ sĩ kịch, cải lương... do phát ra âm thanh nhiều, nếu như quá mức sẽ gây ra tổn thương dây thanh quản dẫn đến tình trạng khản tiếng, mất tiếng.

Những người sử dụng nhiều chất kích thích như: Rượu, bia, thuốc lá...

Những người mắc các bệnh về đường hô hấp kéo dài như: Viêm họng, viêm thanh quản, viêm xoang... làm cho dây thanh bị viêm nề, xung huyết gây khàn tiếng.

Những người bị viêm dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản... cũng thường hay bị khàn tiếng do dịch acid trào ngược làm viêm nề, xung huyết thanh quản gây ra khàn tiếng.

Khàn tiếng là triệu chứng hay gặp tại những người bị bệnh lý thực thể tại dây thanh như: Hạt xơ, polyp, u nang, rãnh dây thanh...

Tại sao khàn tiếng lại là dấu hiệu sớm của bệnh lý u ác tính?

Có nhiều bệnh lý ác tính gây ra khàn tiếng như: Ung thư thanh quản, ung thư tuyến giáp, ung thư trung thất...

Các bệnh ác tính này thường tiến triển âm thầm, không có triệu chứng, tới lúc bệnh ảnh hưởng đến cấu trúc hay sự di động của thanh quản thì mới biểu hiện ra bằng khàn tiếng. Đặc biệt với ung thư thanh quản giai đoạn sớm chỉ có 1 dấu hiệu duy đặc biệt khàn tiếng. Dấu hiệu khàn tiếng này có thể kéo dài nhiều tháng rồi mới có hiện tượng các dấu hiệu khác như: Khó thở, ho máu, nuốt đau... giống như trong bệnh ung thư tuyến giáp, ung thư trung thất, ung thư đỉnh phổi... Nhiều người bị bệnh mà không hề hay biết gì cho tới khi bị khàn tiếng đi khám mới phát hiện ra bị ung thư gây liệt một bên cơ quan phát âm.

Khàn tiếng Ung thư thanh quản thường có biểu hiện trước hết là khàn tiếng.

Khàn tiếng tại những bệnh nhân có các bệnh lý u ác tính này thường có đặc điểm chung là khàn tiếng liên tục, uống thuốc mãi không hết khàn tiếng, mà khàn tiếng lại ngày càng tăng thêm, nói nhanh mệt, hụt hơi, nói không ra tiếng.

Điều trị khàn tiếng

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây khàn tiếng mà các bác sĩ sẽ tiến hành điều trị và giải đáp cụ thể cho từng bệnh nhân.

Trước hết, lúc bị khàn tiếng bệnh nhân nên giảm thiểu sử dụng giọng nói, nghỉ ngơi, giữ ấm, uống đủ nước (1,5 đến 2 lít mỗi ngày).

Khi có viêm nhiễm đường hô hấp trên cần đi khám để bác sĩ cho các thuốc nếu như cần thiết như: Loãng đờm, giảm viêm, chống phù nề...

Khi có ho, nhiều đờm cần đằng hắng nhẹ nhàng, giảm thiểu khạc nhổ mạnh làm tăng sự phù nề của thanh quản.

Tập hít thở sâu hàng ngày.

Nếu khàn tiếng sử dụng thuốc không đỡ bệnh nhân cần phải nội soi thanh quản bằng ống soi mềm hoặc optic 70 độ để đánh mức chi phí tổn thương tại thanh quản.

Trong trường hợp có các tổn thương lành tính như: Hạt xơ, u nang, polyp... người bệnh sẽ được hỗ trợ tư vấn làm phẫu thuật noi soi vi phẫu thanh quản để lấy bỏ tổn thương. Đây là phẫu thuật nhẹ nhàng, đơn thuần không phải nằm viện lâu ngày.

Trong trường hợp có những tổn thương ác tính như: Ung thư thanh quản, ung hư hạ họng, ung thư thực quản, ung thư tuyến giáp, ung thư trung thất, ung thư phổi...người bệnh sẽ được giải đáp kiểm tra sâu thêm để đánh giá tình trạng và tìm phương pháp điều trị kịp thời và sớm nhất.

Khi bị khàn tiếng người bệnh nên thực hiện theo các hướng dẫn trên, và nên đi khám bác sĩ để được tư vấn và điều trị cụ thể cho bệnh của mình.

Đặc biệt cần chú ý khi bị khàn tiếng kéo dài trên 3 tuần, mặc dù đã được khám và sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, người bệnh nên được khám lại bởi các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để chẩn đoán chuẩn xác bệnh, tránh bỏ sót tổn thương u ác tính...

BS. Phan Văn Hữu

0 comments:

Post a Comment