Ho khi giao mùa

Ho là một chứng bệnh thường xuất hiện lúc giao mùa, lúc thay đổi thời tiết, nhiễm lạnh... Đó có thể là 1 cơ chế sinh lý để bảo vệ cơ thể, song song có thể là triệu chứng của nhiều bệnh. Ho có nhiều biểu hiện như ho cấp tính, ho kéo dài mạn tính, ho khan, ho có đờm, ho kèm theo khàn tiếng, ho cơn hoặc ho khúc khắc thỉnh thoảng có hiện tượng 1 vài tiếng.

Nguyên nhân nào gây ho?

Nhiễm khuẩn đường hô hấp là nhóm bệnh phổ biến nhất, bao gồm cả nhiễm khuẩn hô hấp trên và hô hấp dưới.

Khi bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm họng, viêm amidan sẽ gây ho.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên

Các nhiễm khuẩn hô hấp trên như viêm mũi, viêm họng, viêm amidan, viêm VA, viêm xoang, cảm cúm. Đặc điểm của ho trong các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp trên là xuất hiện khá nhanh, ho có đờm do niêm mạc mũi họng nâng cao tiết dịch, ho thường kèm theo các triệu chứng khác như ngạt mũi, chảy mũi, sốt, đau họng, ù tai. Sau điều trị hết viêm, triệu chứng ho còn kéo dài thêm một thời gian mới hết hẳn và sẽ lại xuất hiện khi có đợt viêm mới.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới

Viêm phế quản: Là tình trạng tổn thương viêm cấp hoặc mạn tính của phế quản, tổn thương thường xảy ra đặc biệt tại phế quản to và trung bình. Ho là dấu hiệu chủ yếu, lúc đầu ho khan, sau đó ho khạc đờm, ví dụ viêm cấp thường có kèm theo sốt. Ho kéo dài thường mỗi đợt trên 3 tháng là viêm phế quản mạn tính.

Giãn phế quản: Có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Biểu hiện chủ yếu là ho cơn, có hiện tượng nhiều vào sáng sớm, đặc biệt khạc đa số đờm trắng.

Hen và dị ứng là một bệnh mạn tính của phế quản phổi: Các phế quản viêm, nề và co thắt gây tắc nghẽn đường thở. Ngoài triệu chứng đau tức ngực, khó thở, thở khò khè, ho là triệu chứng đặc thù và rất thường gặp, ho thường xuất hiện ban đêm hoặc sáng sớm. Các nhân tố tiện lợi là lúc đánh tráo thời tiết, khi hít khói bụi, hút thuốc lá. Vấn đề nhiễm khuẩn và dị ứng thường phối hợp với nhau, làm cho quá trình điều trị càng phát triển thành khó khăn.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Do tình trạng tắc nghẽn đường lưu thông không khí dẫn đến khó thở. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính rất hiểm nguy vì nó phát triển từ từ, âm thầm, không có dấu hiệu nhận ra cho tới lúc nó chuyển sang giai đoạn nặng với triệu chứng khó thở, ho khạc đờm kéo dài. Bệnh thường gặp ở người trên 45 tuổi và có hút thuốc lá.

Viêm phổi: Bệnh thường có hiện tượng đột ngột với triệu chứng sốt rét rồi sốt nóng, đau tức ngực, ho khan, sau đó ho có đờm màu gỉ sắt, đờm đặc quánh, màu xanh hoặc vàng.

Lao phổi: Bệnh nhân gầy sút, sốt âm ỉ kéo dài, ho húng hắng, khạc đờm trắng, nặng có thể ho ra máu.

Ngoài ra còn 1 số nguyên do như:

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) do dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, acid của dịch vị làm tổn thương niêm mạc thực quản và gây viêm nhiễm mạn tính đường hô hấp trên, trong đó có viêm họng. Ngoài triệu chứng điển hình của tình trạng trào ngược là ợ chua, ợ nóng, đau tức sau xương ức, bệnh nhân thường có ho kéo dài, thỉnh thoảng ho một vài tiếng, dễ nhầm với các bệnh tai mũi họng. Có lúc dùng kháng sinh, chống viêm, ho lại càng tăng. Bệnh thường gặp ở người hút thuốc lá, mắc bệnh dạ dày tá tràng, béo phì, tiểu đường, phụ nữ có thai.

Ho do các bệnh tim mạch: Do nâng cao áp lực tiểu tuần hoàn, ứ trệ tuần hoàn dẫn tới khó thở và ho khan hoặc ho ra máu. Thuốc điều trị nâng cao huyết áp, có 1 số loại thuốc ức chế men angiotensin có phản ứng phụ là ho khan, có thể ho kéo dài nhiều tuần sau khi dừng thuốc.

Ho do ô nhiễm môi trường: Trong sinh hoạt, hít thở không khí rất quan trọng, mỗi ngày có khoảng 9.000 lít không khí được hít thở qua mũi, ví dụ không khí bị ô nhiễm, chứa nhiều bụi, các chất kích thích niêm mạc đường hô hấp gây ho như bụi do các phương tiện giao thông tạo ra, khí diesel, khói thuốc lá. Khói bụi làm nặng thêm các bệnh đường hô hấp, hen và dị ứng. Tình trạng ô nhiễm môi trường càng ngày càng gia nâng cao kéo theo bệnh hô hấp cũng càng ngày càng phổ biến.

Tìm đúng nguyên nhân để điều trị “trúng”

Ho là triệu chứng của hầu hết bệnh. Có khi điều trị đơn giản chỉ cần vệ sinh mũi họng, uống 1 số thuốc giảm ho hoặc loại trừ các nhân tố nguy cơ hay nguyên nhân tại chỗ như khói, bụi, nhiễm lạnh,... nhưng cũng có khi vô cùng khó khăn điều trị kéo dài. Khi bị ho, người bệnh cần đến gặp bác sĩ để được khám, điều trị và tư vấn kịp thời, càng sớm sàng tốt, không nên quá thờ ơ vì có thể đó là triệu chứng của một bệnh nguy hiểm. Điều nhu yếu đặc biệt tìm nguyên nhân để giải quyết, đó là biện pháp tích cực nhất. Đồng thời với việc khắc phục nguyên do cần kết hợp điều trị triệu chứng ho vì ho làm cho người bệnh mệt mỏi, lo lắng, đặc biệt ho kéo dài làm cho người bệnh mệt mỏi, hoang mang. Tuy nhiên, việc tin tưởng lựa chọn thuốc ho là bài toán khó cho thầy thuốc. Không phải một loại thuốc ho tốt có thể điều trị mọi trường hợp. Có lúc chỉ cần dùng thuốc ho long đờm, loãng đờm, nâng cao thể tích các chất tiết ra khí quản, vẫn cần duy trì phản xạ ho để tống đờm, nhầy ra khỏi đường hô hấp thuận lợi hơn; Có khi lại dùng các thuốc ho tiêu đờm trong trường hợp ho có rất nhiều đờm hoặc các thuốc có kháng histamin trong các trường hợp ho kích ứng, ho do dị ứng; Có khi lựa chọn các thuốc ho và làm giãn phế quản trong trường hợp hen phế quản hoặc viêm phế quản co thắt. Mong rằng mỗi người bệnh, ngay cả các thầy thuốc hãy là người thông thái khi chọn lựa thuốc ho.

PGS.TS. Trần Công Hòa

Bổ sung canxi cho cơ thể bằng hạt nêm

Phòng ngủ tránh để những thiết bị phát sáng

Đường-kẻ thù của huyết áp cao

Read More

Những triệu chứng không ngờ cảnh báo bệnh tim

Nhận biết được các triệu chứng tiềm ẩn trên cơ thể giúp bạn thăm khám kịp thời.

Hầu hết chúng ta đều biết các triệu chứng tiêu biểu của bệnh tim bao gồm thở ngắn và đau ngực.

Một số dấu hiệu như sưng mắt cá chân hoặc nâng cao cân không phải là dấu hiệu cảnh báo bệnh tim. Nhưng lúc xem xét cùng với các triệu chứng khác của bệnh và tiền sử gia đình, đây là những dấu hiệu nhu yếu giúp chẩn đoán bệnh tim hoặc suy tim.

Dưới đây là những triệu chứng thể chất giúp bạn nhận ra bệnh tim:

Phù chân

Chứng phù có thể là một dấu hiệu của suy tim khi hoạt đông bơm máu của tim không hiệu quả. Chất dịch từ bên trong các mạch máu có khuynh hướng rò rỉ vào các mô xung quanh.

Hói đầu sớm ở nam giới

Hói đầu sớm ở nam giới có thể là dấu hiệu nâng cao nguy cơ mắc bệnh tim. Một số nghiên cứu đã xác tiếp nhân mối liên hệ giữa chứng hói đầu và bệnh tim.

U vàng trên da

Lắng đọng mô mỡ vàng dưới da, được gọi là u vàng, có khả năng là dấu hiệu của bệnh tim. U vàng cũng có thể là dấu hiệu tăng cholesterol và chúng có thể biến mất khi lượng cholesterol trong cơ thể được kiểm soát. Đây là một trong những triệu chứng thể chất của cơn đau tim.

Các bệnh về nướu

Sưng, đau nhức hoặc chảy máu nướu răng có thể là một dấu hiệu cần thiết của bệnh tim. Có mối liên quan giữa bệnh nướu răng và bệnh tim, vì có thể có các vi khuẩn bình thường liên quan tới cả bệnh nướu răng và hình thành mảng bám tích tụ bên trong động mạch vành.

Tinh thần căng thẳng

Sự suy yếu của cơ tim kèm theo căng thẳng tinh thần cực đoan được gọi là hội chứng tim vỡ. Khi điều này xảy ra, hormon căng thẳng tăng, đặc biệt là adrenalin có thể gây ra đau tim.

Đục thủy tinh thể

Mặc dù chưa biết chuẩn xác nguyên nhân gây ra bệnh tim và đục thủy tinh thể những một số nghiên cứu cho thấy những người bị đục thủy tinh thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Ho vào ban đêm

Một trong những dấu hiệu của suy tim là sự tích tụ của chất dịch trong ngực và tim lúc nằm ngủ về ban đêm. Chất dịch nâng cao lên có thể dẫn tới ho về ban đêm. Đây là một trong những triệu chứng đau tim tiềm ẩn trong cơ thể.

BS.Tuyết Mai

(theo Univadis/Boldsky)

Read More

Thoái hóa cột sống cổ có gây tê tay?

Lâm Thị Thoa (lamthoa@gmail.com)

Khi cột sống cổ bị thoái hóa có thể gây thoát vị đĩa đệm hoặc xẹp đốt sống cổ, từ đó gây chèn ép đám rối thần kinh cánh tay. Đám rối thần kinh này chi phối vùng cổ, vai, cánh tay, cẳng tay và bàn tay. Biểu hiện bệnh thường được chia thành 2 nhóm: nhóm bệnh lý rễ và nhóm bệnh lý tủy. Theo thư mô tả thì bạn thuộc nhóm bệnh lý rễ. Ở nhóm bệnh lý rễ, biểu hiện vượt trội thường là đau và tê. Đau cổ gáy, thường lan ra vai và xuống tay, làm hạn chế vận động của tay lúc đưa ra sau (gãi sau lưng) hoặc lên cao (chải đầu). Đôi lúc đau lan ra cả 1 vùng da đầu. Thông thường đau nhức nhối, khó chịu nhưng đôi khi đau biểu hiện giống như mỏi, mơ hồ và không rõ ràng. Trên lâm sàng, phần nhiều người bệnh có biểu hiện đau tại 1 bên thành ngực hoặc ở vùng cột sống giữa hai bả vai. Tê thường hay thấy tại vùng cẳng tay, bàn tay và các ngón tay, nâng cao lên sau lúc làm việc nhiều hoặc lái xe gắn máy. Nếu các ngón tay bị tê, người bệnh sẽ có cảm giác khác lạ khi cầm nắm các đồ vật thường dùng. Trường hợp của bạn cần khám chuyên khoa cột sống như: chụp cộng hưởng từ, Xquang để xác định, từ đó các bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị. Kéo giãn cột sống cổ là một phương pháp khá hiệu quả nhưng đòi hỏi người bệnh phải kiên trì. Để giảm các triệu chứng hằng ngày cần giữ đúng tư thế cổ, không nằm gối quá cao, không ngồi máy vi tính kéo dài, không bẻ, vặn cổ, có thể tự xoa bóp và mát-xa vùng cổ gáy hằng ngày.

BS. Đinh Thị Thanh

Read More

Thuốc “dexa” gây hại gì cho trẻ?

Em xin hỏi, do bé nhà em hay bị tái phát bệnh, nếu như em cho bé sử dụng thuốc này thường xuyên thì có hại gì không?

Trần Hồng Hải(TP.Hồ Chí Minh)

“Dexa” hay dexamethason là một loại corticoid có tác dụng chống viêm mạnh nhất trong nhóm. Tuy nhiên, dexamethason nói riêng và các thuốc trong nhóm corticoid nếu không được dùng đúng sẽ gây hậu quả khôn lường. Về nguyên tắc và trong tài liệu của thuốc đều nói khi dùng thuốc ngắn ngày thì không ảnh hưởng gì. Tuy nhiên, đối với trẻ em, các bệnh viêm mũi họng, viêm tiểu phế quản thường tái phát. Theo thống kê, trung bình mỗi năm một đứa trẻ có thể mắc các bệnh ở đường hô hấp khoảng 10 lần. Như vậy, nếu như sử dụng đều đều loại thuốc này mỗi lần từ 5-7 ngày thì quả là 1 điều khó kiểm soát.

Trong nhi khoa, các corticoid được sử dụng trong 1 số bệnh lý như: Hen phế quản, các bệnh về máu liên quan đến hệ miễn dịch, bệnh cầu thận (hội chứng thận hư, viêm cầu thận...); bệnh hệ thống (lupus, viêm khớp thiếu niên…) và 1 số chứng dị ứng khác. Tuy nhiên, lúc buộc phải dùng thuốc này, bệnh nhi cần được được bác sĩ chuyên khoa theo dõi chặt chẽ, điều chỉnh thuốc để mang lại hiệu quả cao khi dùng và hạn chế tối đa các tác dụng phụ của thuốc.

Các tác dụng phụ của corticoid nói chung và dexamethason nói riêng (thường gặp khi sử dụng dài ngày, liều cao) như sau: Rối loạn tâm thần (rối loạn giấc ngủ, rối loạn tinh thần và các bệnh lí tâm thần). Ảnh hưởng trên da và mô mềm (vẻ cushing - mặt tròn như mặt trăng, tích lũy mỡ nửa người trên..., teo da, mỏng da, rạn da bụng, rậm lông, phù, nổi mụn. Ảnh hưởng trên hệ thần kinh (bệnh lý thần kinh, vận động bất thường...). Ảnh hưởng trên hệ tim mạch (tăng huyết áp). Trên hệ cơ xương khớp (gây loãng xương, hoại tử xương vô trùng, loạn dưỡng cơ, chậm lớn). Ngoài ra, thuốc còn có thể gây nên các bệnh như: đái tháo đường, suy tuyến thượng thận, dậy thì sớm, suy giảm miễn dịch, giảm lympho bào, làm âm tính giả các thử nghiệm áp da, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp…

Do đó, bạn hãy thận trọng với các điều trị có corticoid. Tốt nhất, bạn hãy đưa con tới phòng khám chuyên khoa nhi uy tín để được hướng dẫn điều trị cũng như biện pháp chăm sóc bé và dự phòng các cơn bệnh tái phát. Chúc bé khỏe!

BS. Trần Văn Công

Read More

Bí quyết hỗ trợ điều trị viêm đại tràng hiệu quả

- Nguyên nhân nào dẫn tới bệnh viêm đại tràng và những biểu hiện như thế nào để chúng ta có thể sớm nhận biết bệnh?

Viêm đại tràng thường khởi phát từ 1 đợt viêm đường tiêu hoá cấp tính do nhiễm khuẩn hoặc do rối loạn tiêu hóa kéo dài. Rối loạn tiêu hóa này thì do nhiều nguyên nhân: uống rượu bia, ăn uống thiếu khoa học hoặc cũng có thể do dùng một đợt kháng sinh kéo dài,… không được điều trị dứt điểm, để lặp đi lặp lại nhiều lần thành viêm đại tràng khó điều trị.

Những biểu hiện dễ nhận biết của bệnh viêm đại tràng như là: chướng bụng, đầy hơi, đau bụng, rối loạn phân (khi lỏng, lúc nát, khi táo, sống phân) sau khi ăn phải đồ lạ đồ tanh sống, đại luôn tiện nhiều lần trong ngày, không thoải mái sau khi đại luôn tiện và có cảm giác mót muốn đi nữa, bị nặng phân có thể lẫn máu giống máu cá,... đó là những biểu hiện lâm sàng. Nếu đi nội soi thì sẽ thấy rõ các ổ viêm loét trong thành đại tràng.

- Vì sao bệnh viêm đại tràng lại tái đi tái lại thường xuyên không dứt hẳn được?

Khi bị viêm đại tràng, người bệnh sẽ phải sử dụng thuốc kháng sinh để làm lành các ổ viêm loét. Thuốc kháng sinh tiêu diệt các vi khuẩn gây hại tại ổ viêm để chữa lành, nhưng song song lại tiêu diệt luôn các lợi khuẩn. Cứ như vậy sau các đợt điều trị người bệnh hầu như không còn lợi khuẩn, nên các triệu chứng rối loạn tiêu hóa thường xuyên tái phát, vì lợi khuẩn chính là cán cân giúp cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột và ổn định hệ tiêu hóa.

Đặc biệt, lợi khuẩn cư trú trên hệ lông nhung trên thành ruột để tiết dịch nhầy trám lên toàn bộ thành ruột và tạo thành lớp lá chắn bảo vệ thành đại tràng. Nhưng khi lợi khuẩn không còn nữa, thì lớp lông nhung bị bào mòn hết và dịch nhầy cũng không còn, có nghĩa là lớp lá chắn bảo vệ đại tràng không còn, nên người bệnh ăn uống không cẩn thận thì các ổ viêm loét mới được chữa lành sẽ là điểm xung yếu bị tấn công lại. Đó chính là nguyên nhân người bệnh viêm đại tràng khỏi một thời gian ngắn lại bị lại.

- Vậyngười bệnh cần làm gì để nỗ lực tình trạng này?

Muốn cố gắng viêm đại tràng, người bệnh cần được gìn giữ và tái tạo lớp lá chắn bảo vệ đại tràng. Và cách đơn thuần là nâng cao cường bổ sung lợi khuẩn cho đường ruột. Khi đường ruột có đầy đủ lợi khuẩn, không những cân bằng hệ vi sinh vật, giúp tiêu hóa ổn định, mà hệ lông nhung cũng sẽ tươi tốt, lớp dịch nhầy lợi khuẩn tiết ra trám lên thành ruột tạo thành lớp lá chắn kép bảo vệ đại tràng khỏe không bị tấn công trở lại

- Như vậy, bổ sung lợi khuẩn là rất cần yếu trong việc điều trị viêm đại tràng, vậy nên bổ sung loại lợi khuẩn nào là rất tốt nhất?

Trong đường ruột con người có khoảng 500 loại lợi khuẩn, nhưng 2 loại lợi khuẩn chính là Lactobacillus và Bifidobacterium (gọi tắt là Bifido). Trong đó, lợi khuẩn Bifido nhất là quan trọng, vì đây là lợi khuẩn chiếm đến 99% tổng số lợi khuẩn đường ruột và cư trú của yếu ở đại tràng.

Lợi khuẩn Bifido cư trú ở đại tràng làm nhiệm vụ tiêu hóa nốt thức ăn khó tiêu, sản xuất ra các vitamin B, K quan trọng cho cơ thể, bảo đảm chức năng bài tiết, đào thải các chất cặn bã giúp tạo thành khuôn phân. Đồng thời tái tạo lá chắn kép bảo vệ đại tràng, chính vì vậy bổ sung lợi khuẩn Bifido là rất cần thiết cho người bệnh đại tràng.

- Bổ sung lợi khuẩn vào thời điểm nào và từ đâu là rất tốt nhất để cố gắng được những nỗi khổ của người bệnh viêm đại tràng?

Bổ sung lợi khuẩn Bifido trong và sau quy trình hỗ trợ điều trị bệnh là rất thiết yếu đối với người viêm đại tràng, để có thể bù đắp đủ lợi khuẩn đã bị tiêu diệt. Và bổ sung lợi khuẩn Bifido rất tốt đặc biệt từ các loại men vi sinh, nhất là là những men có thể đưa được lợi khuẩn sống về tận đại tràng sẽ nhanh chóng nhất phục hồi lại lớp lá chắn bảo vệ đại tràng.

Tuy nhiên, lợi khuẩn Bifido lại rất nhạy cảm với môi trường axit dạ dày nên lúc chọn mua sản phẩm người bệnh nên chọn đúng loại mới có hiệu quả.

Hiện nay trên thị trường có một số loại men vi sinh của Nhật Bản, sử dụng công nghệ cao đưa được lợi khuẩn sống Bifido vào tận ruột non và đại tràng sẽ có tác dụng rất cao đối với người viêm đại tràng.

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe – Men vi sinh Bifina R Nhật Bản hỗ trợ điều trị viêm đại tràng, nâng cao cường chức năng tiêu hóa. Men vi sinh Bifina R sử dụng công nghệ đột phá, bảo vệ SMC (Seamless Micro Capsule) bảo vệ lợi khuẩn sống trong viên nang hình cầu liền mạch không vết nối, có 2 lớp màng bọc kép kháng axit giúp đưa lợi khuẩn sống đi qua axit dạ dày vào tận ruột non và đại tràng đạt tỷ lệ trên 90%. Thành phần: 2,5 tỷ lợi khuẩn Bifidobacterium (Bifido), 1 tỷ lợi khuẩn Lactobacillus và chất xơ hòa tan Oligosaccharide. Sản phẩm của Công ty Morishita Jintan Nhật Bản, đem đến độc quyền bởi Công ty TNHH Ecopath Việt Nam. ĐC: Tầng 4, số 35A, ngõ 45, đường Trần Thái Tông, Cầu Giấy, Hà Nội ĐT: 024 73 04 69 69 – 0936 404 366 Website: http://bifina.vn/ SĐK: 9726/2016/ATTP-XNCB - SĐK: 01230/2016/XNQC-ATTP. Sản phẩm không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. Sản phẩm hiện có bán ở tất cả các hiệu thuốc trên toàn quốc.

Read More

Quảng Ninh: Cứu sống phụ nữ mắc thể ung thư vú hiếm gặp

Thông tin từ BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí cho biết: Ngày 11/10/2017, bệnh nhân Nguyễn Thị Ninh, sinh năm 1950, trú tại TP. Uông Bí, Quảng Ninh đã được xuất viện về nhà sau đợt phẫu thuật điều trị paget vú- một trong những thể ung thư vú hiếm gặp - chỉ chiếm một đến 4% trong tổng số các bệnh ung thư vú (theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới - WHO).

Bệnh nhân đã được cắt bỏ tuyến vú trái và hạch bạch huyết hố nách trái để tránh di căn. Sau phẫu thuật sức khỏe bệnh nhân ổn định, ăn uống tốt, đi lại bình thường.

Hình ảnh paget vú của bệnh nhân.

Theo lời kể của bệnh nhân, cách đây khoảng 7 - 8 năm, ngực trái có hiện tượng vết trợt da bằng hạt gạo tại ngay núm vú. Ngoài cảm giác hơi rát, không có biểu hiện gì khác. Ban đầu người bệnh chỉ nghĩ là trợt da thông thường nhưng không thấy chỗ da trợt liền lại nên nghĩ tới bệnh da liễu và tự bôi thuốc tại nhà. Tuy nhiên vết tổn thương không lành mà từ vết trợt nhỏ Tiến hành có hiện tượng những mảng đỏ và lan dần ra khỏi núm vú.

Mấy năm gần đây tổn thương lan rộng hơn thành những khối sùi màu đỏ, có viền xung quanh, không nhức, không đau, không chảy dịch mà chỉ thấy ngứa, cảm giác giống như bị hắc lào. Bình thường vết tổn thương đóng vảy như vảy nến, khô, khi bôi thuốc hoặc ra mồ hôi thì thấy ướt hơn, dính nham nháp.

Tháng 8/2017, lúc bệnh nhân tới khám tại BV Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí, vị trí tổn thương được ghi nhận là 1 mảng sùi màu đỏ gồm nhiều lớp chồng lên nhau, đóng vảy cứng, bờ nham nhở, kích thước 4x4 cm bao phủ núm vú và quầng vú, làm biến dạng núm vú trái. Qua thăm khám và kết quả chụp X-quang tuyến vú, sinh thiết da núm vú trái, các bác sĩ thuộc Trung tâm Ung bướu của bệnh viện chẩn đoán bệnh nhân bị paget vú, cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú càng sớm càng tốt tránh di căn về sau.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú và nạo vét hạch bạch huyết cho người bệnh.

Ngày 26/9/2017, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ tất cả tuyến vú trái, nạo vét hạch bạch huyết vùng hố nách trái. Giải phẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật cho kết quả: tổn thương núm vú và quầng vú là paget, diện cắt da quanh u không còn tế bào ác tính, hạch nách gửi kèm không thấy tế bào ác tính di căn hạch, cho thấy đây là ca phẫu thuật điều trị ung thư vú triệt căn và tiên lượng rất tốt cho bệnh nhân.

Các bác sĩ cho biết, bệnh Paget thường gặp ở phụ nữ trên 40 tuổi với tổn thương da vú và quanh núm vú. Biểu hiện ban đầu là một vài vảy tiết nhỏ hoặc tổ chức sùi sừng hoá ở quanh vú. Vảy tiết gắn chặt khô hoặc hơi ướt, ngứa ít hoặc nhiều, bóc lớp này lớp khác lại đùn lên. Sau một vài năm tổn thương có biểu hiện giống 1 đám eczema lan khắp đầu vú, vượt quá quầng sẫm màu ở quanh núm vú, tổn thương có chỗ khô chỗ ướt đóng vảy và hơi sùi.

ThS.BS Nguyễn Vũ chia sẻ niềm vui với người bệnh trước khi xuất viện.

Theo ThS.BS Nguyễn Vũ - Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu - BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, đây là nhân thể ung thư vú rất hiếm gặp không chỉ tại Việt Nam mà còn hiếm gặp cả trên thế giới. Bệnh rất khó chẩn đoán do dễ nhầm lẫn với các bệnh da liễu như eczema, á sừng, vảy nến… Trường hợp bệnh nhân này đã điều trị bệnh da liễu nhưng không khỏi và đến bệnh viện khi bệnh đã ở giai đoạn khá muộn. Tuy nhiên may mắn khối u chưa di căn xa nên bệnh nhân đã được phẫu thuật triệt căn thành công.

Hiện nay phương pháp hiệu quả điều trị paget vú là cắt bỏ tuyến vú sớm, bao gồm cắt cả hạch bạch huyết lân cận. Để phòng bệnh, các bác sĩ khuyến cáo chị em phụ nữ cần cảnh giác với các tổn thương tại núm vú, quầng vú. Khi phát hiện bất thường cần đến ngay trung tâm y tế để làm chẩn đoán và điều trị kịp thời.

D.Hải

Read More

10 dấu hiệu bệnh tật không thể xem thường

Bạn biết các triệu chứng rõ ràng như đau ngực và đau bụng dữ dội thì cần chăm sóc y tế ngay. Nhưng có những triệu chứng không rõ ràng cũng có thể cần được chăm sóc y tế. Hãy chú ý 10 triệu chứng cảnh báo dưới đây để kịp tới bác sĩ trước lúc quá muộn.

Sụt cân không rõ nguyên nhân

Đây có thể là khiếu nại nghiêm trọng vào sức khỏe. Nếu trong 6 tháng qua, bạn sụt khoảng 10% thể trọng mà không cố ý giảm cân thì bạn nên đến bác sĩ kiểm tra sức khỏe. Sụt cân không rõ nguyên do có thể do một số bệnh, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức, bệnh trầm cảm, bệnh gan, ung thư hoặc các dạng rối loạn do hấp thụ dưỡng chất không hợp lý...

Sốt cao hoặc sốt kéo dài

Sốt không phải là bệnh mà là phản ứng của cơ thể đang chống lại một nhiễm khuẩn nào đó. Nếu bạn chỉ sốt nhẹ trong 1-2 ngày rồi hết thì không sao, nhưng ví dụ sốt cao đến 38,5oC và kéo dài 3 ngày trở lên thì nên tới bác sĩ để kiểm tra. Hoặc khi chỉ cần bạn sốt cao tới 40oC thì ngay tức khắc nên tới gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, bởi đây là dấu hiệu cơ thể bạn đang phải chống chọi với một bệnh gì đó khá nguy hiểm. Bất kỳ lúc nào, các bệnh cấp tính (như nhiễm khuẩn huyết) hoặc ác tính (như bệnh bạch cầu) có thể gây sốt cao hoặc kéo dài, cần phải dùng thuốc càng sớm càng tốt. Ngoài ra, các bệnh như viêm đường tiết niệu, bệnh lao... cũng khiến bạn sốt âm ỉ kéo dài. việc điều trị trở nên khó khăn.

Đột ngột nhức đầu dữ dội có thể do u não hay phình mạch não bất thường.

Khó thở

Khi khó thở, bạn cần phải chăm sóc y tế ngay, nhất là là cảm giác khó thở lúc nằm xuống, dù phải nỗ lực hay không, là triệu chứng cần được khám ngay, không nên chậm trễ. Nguyên nhân gây khó thở có thể bao gồm bệnh nghẽn phổi mạn tính, viêm phế quản mạn tính, hen suyễn, viêm phổi hoặc các khiếu nại về phổi và tim. Khó thở cũng có thể xảy ra do hoảng sợ quá hoặc lo lắng quá. Dù là nguyên do gì gây ra khó thở thì bạn cũng không nên chủ quan.

Đường ruột đánh tráo bất thường

Cơ thể bạn sẽ thông thường nếu thường xuyên đi đại tiện thể mỗi ngày một lần hoặc 3 lần/tuần, thậm chí 3 lần/ngày nhưng phân hoàn toàn bình thường. Nhưng bạn cần tới bác sĩ để kiểm tra ngay nếu như có các dấu hiệu như: phân có máu, phân đen, tiêu chảy, táo bón kéo dài hơn 3 tuần, cảm giác muốn đại luôn thể mà không đi được, chưa biết nguyên nhân.

Thay đổi thói quen đại tiện có thể là triệu chứng nhiễm trùng hoặc ngộ độc thực phẩm. Các triệu chứng khác có thể là viêm đường ruột hoặc ung thư đại tràng.

Mê sảng

Mê sảng trong khi ngủ là một rối loạn nghiêm trọng và thay đổi nhanh vào tình trạng tâm thần như trạng thái lo âu. Bạn thân của bạn hoặc các thành viên gia đình có thể tiếp nhân thấy tình trạng này. Hãy kiểm tra sức khỏe ngay ví dụ bạn có các triệu chứng sau: bất ngờ lẫn lộn suy nghĩ, mất phương hướng, không xác định được thời gian hoặc vị trí, bất ngờ thay tâm đổi tính (chẳng hạn bạn nổi nóng bất thường hoặc rơi về trạng thái trầm cảm), bất ngờ khó tập trung hoặc khó nhớ, thay đổi cách cư xử hoặc cách suy nghĩ có thể do nhiều vấn đề... Tất cả các dấu hiệu này cảnh báo bạn đang mắc một số bệnh nào đó bao gồm nhiễm khuẩn, thiếu máu, hạ đường huyết hoặc do tác dụng phụ của thuốc...

Bất ngờ nhức đầu dữ dội

Nhức đầu thường không phải là triệu chứng đáng quan ngại. Tuy nhiên, bất ngờ bị nhức đầu dữ dội có thể là vấn đề nghiêm trọng. Hãy đi kiểm tra sức khỏe ngay ví dụ bạn có các triệu chứng sau đây: Bị nhức đầu dữ dội và khác thường hẳn so với những cơn nhức đầu trước đó; Nhức đầu và bị sốt, cứng cổ, mẩn đỏ, lẫn lộn hoặc có kèm theo nâng cao huyết áp. Đặc biệt là dạng nhức đầu bất thường lúc bạn ngoài 55 tuổi. Triệu chứng này có thể mách rằng bạn đang bị viêm động mạch thái dương, tức là nhiễm trùng động mạch ở não và mắt. Bệnh này hiếm thấy nhưng có thể chữa được nếu như được khám kịp thời.

Ngoài ra, nhức đầu dữ dội cũng có thể là u não hoặc chứng phình mạch não bất thường.

Khớp xương nóng, đỏ hoặc đau có thể do bệnh gút.

Khó nhìn hoặc khó nói

Nếu bạn có các triệu chứng này trong vài phút, đó là dấu hiệu cảnh báo chứng đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua. Hãy đi kiểm tra sức khỏe ngay ví dụ bạn có các triệu chứng sau đây: Tê một bên người, mắt mờ, nhìn không rõ, khó nói hoặc khó hiểu lời người khác nói, choáng váng không rõ nguyên do hoặc bất ngờ ngã nhào, bất ngờ nhức đầu dữ dội, đau như búa bổ đầu.

Thấy ánh sáng lóe

Bất ngờ cảm thấy lóe sáng có thể là triệu chứng bong võng mạc. Hãy đi kiểm tra sức khỏe ngay để có thể kịp cứu vãn thị lực.

Cảm thấy no dù ăn rất ít

Nếu trong 1 vài bữa, bạn cảm giác chán ăn hoặc mau no là bình thường, nhưng tình trạng này kéo dài hơn một tuần thì nên đi kiểm tra sức khỏe. Nếu có các triệu chứng khác kèm theo như buồn nôn, ói mửa, đầy hơi, sốt và giảm cân hoặc nâng cao cân... hãy đi khám bệnh ngay và cho bác sĩ biết các triệu chứng đó.

Khớp xương nóng, đỏ hoặc sưng

Nếu 1 khớp xương bị sưng tấy, đó có thể do nhiễm trùng khớp hoặc bệnh gút và bạn cần chăm sóc y tế ngay. Hãy đi gặp bác sĩ để tránh bị cơn đau kéo dài, thậm chí dẫn tới khớp bị phá hủy do điều trị muộn.

DS. Bùi Ngọc Lan Hương (Theo The University of Michigan, 7/2016)

Read More